Fécondation in vitro

Chez Masfiv, nous comprenons que chaque chemin vers la maternité est unique. C’est pourquoi nous proposons les techniques les plus avancées et les plus personnalisées, telles que la fécondation in vitro (FIV) avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

La FIV-ICSI est une variante spécialisée de la FIV conventionnelle, spécialement conçue pour surmonter les obstacles liés à la qualité ou à la quantité des spermatozoïdes, maximisant ainsi les chances de fécondation.

Qu’est-ce que la FIV-ICSI et en quoi diffère-t-elle de la FIV classique ?

La fécondation in vitro (FIV) est un processus au cours duquel l’union de l’ovule et du spermatozoïde a lieu à l’extérieur du corps, dans notre laboratoire spécialisé de Donostia.

  • FIV classique : les ovules prélevés sont placés dans une boîte de culture avec un échantillon de sperme traité, ce qui permet aux spermatozoïdes de féconder les ovules naturellement.
  • FIV-ICSI : Nous allons encore plus loin. À l’aide d’un microscope puissant et de micromanipulateurs, notre équipe d’embryologistes sélectionne un seul spermatozoïde et le micro-injecte directement dans chaque ovule mature prélevé.

Cette technique permet de surmonter les obstacles éventuels qui empêchent les spermatozoïdes de pénétrer seuls dans l’ovule, ce qui en fait une solution efficace dans de nombreux cas d’infertilité.

Pour qui la FIV-ICSI est-elle indiquée ?

La technique FIV-ICSI est particulièrement bénéfique et est recommandée dans les situations suivantes :

  • Facteur tubaire: lorsque les trompes de Fallope sont bloquées, endommagées ou absentes (par exemple, après une ligature des trompes ou une salpingectomie). La FIV permet de contourner les trompes et de réunir l’ovule et le spermatozoïde directement en laboratoire.

  • Endométriose : surtout à des degrés modérés ou sévères, ou lorsque les traitements précédents ont échoué. L’endométriose peut affecter la qualité des ovocytes, la fonction tubaire ou l’implantation.

  • Facteur ovarien / anovulation : femmes ayant des problèmes d’ovulation (tels que le syndrome des ovaires polykystiques – SOPK) et n’ayant pas obtenu de grossesse avec des traitements plus simples tels que l’induction de l’ovulation ou l’insémination artificielle.

  • Facteur utérin : certaines affections utérines peuvent entraver la conception naturelle.

  • Infertilité d’origine inconnue (IOD) : lorsqu’aucune cause claire n’est trouvée après avoir étudié les deux partenaires et qu’une grossesse n’a pas été obtenue après un délai raisonnable ou avec des traitements plus simples (tels que l’insémination artificielle).

  • Facteur masculin léger, modéré ou sévère : si les paramètres du sperme (concentration, motilité, morphologie) sont altérés, mais que l’on considère que les spermatozoïdes ont encore une capacité suffisante pour féconder l’ovule. Toutefois, en cas de doute ou d’antécédents de faible fécondation, l’ICSI est souvent choisie pour garantir la fécondation.

  • Âge maternel avancé : lorsque la réserve ovarienne ou la qualité des ovules diminue en raison de l’âge, la FIV peut maximiser les chances en obtenant plusieurs ovules et en sélectionnant les meilleurs embryons.

Une évaluation personnalisée par notre équipe à Donostia-San Sebastián est essentielle pour déterminer si la FIV-ICSI est l’option la plus appropriée pour vous.

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Traitement FIV-ICSI, étape par étape :

Le traitement FIV-ICSI suit des étapes similaires à celles de la FIV classique, la principale différence étant le moment de la fécondation :

  1. Stimulation ovarienne contrôlée : à l’aide de médicaments hormonaux personnalisés, nous visons à stimuler vos ovaires pour qu’ils produisent plusieurs follicules (qui contiennent les ovules). Nous procédons régulièrement à des échographies et à des contrôles analytiques pour surveiller la croissance folliculaire.
  2. Ponction folliculaire (prélèvement d’ovules) : Il s’agit d’une procédure simple et peu invasive, réalisée sous sédation dans notre salle d’opération. Guidés par l’échographie, nous aspirons le liquide folliculaire pour obtenir les ovules.
  3. Prélèvement et préparation des spermatozoïdes : le même jour que la ponction folliculaire, l’échantillon de sperme est prélevé sur le partenaire ou le donneur. Dans notre laboratoire d’andrologie, nous le traitons pour sélectionner les spermatozoïdes de la meilleure qualité. Si une biopsie testiculaire est nécessaire, elle est organisée à l’avance.
  4. Micro-injection de sperme (ICSI) : C’est ici que la magie de l’ICSI opère ! Nos embryologistes experts, utilisant une technologie de micromanipulation de pointe, sélectionnent un spermatozoïde mobile et morphologiquement normal et l’injectent soigneusement dans chaque ovule mature.
  5. Culture d’embryons : les œufs fécondés (devenus embryons) sont cultivés dans des incubateurs spéciaux qui simulent les conditions de l’utérus maternel. Nous suivons leur développement pendant plusieurs jours (généralement 3 à 5 jours) dans notre laboratoire.
  6. Transfert d’embryon : nous sélectionnons l’embryon de meilleure qualité et le transférons dans l’utérus de la mère à l’aide d’un cathéter fin et flexible. Il s’agit d’une procédure rapide et indolore réalisée au bloc opératoire.
  7. Vitrification des embryons : S’il reste des embryons viables de bonne qualité, ils peuvent être vitrifiés (congelés) en vue de tentatives ultérieures, sans qu’il soit nécessaire de procéder à une stimulation ovarienne et à une ponction répétées.
  8. Test de grossesse : Environ 10 à 14 jours après le transfert, un test sanguin (Beta-hCG) est effectué pour confirmer que la grossesse a bien eu lieu.

Prêt à commencer votre traitement de fertilité avec nous ?

Si vous envisagez de recourir à la convention de fécondation in vitro ou à la FIV-ICSI, ou si vous avez des doutes sur le traitement qui vous convient le mieux, nous vous invitons à prendre rendez-vous pour une première visite gratuite à Masfiv. Nous sommes un centre de référence pour les traitements reproductifs très complexes dans le Gipuzkoa.

Notre équipe évaluera votre cas et vous proposera la meilleure solution pour vous aider à réaliser votre rêve.

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Une première lecture avec nous dure environ 60 minutes.

En outre, une échographie et, si nécessaire, une analyse de sang sont effectuées pour évaluer en détail la réserve ovarienne.