Dans notre centre, nous combinons les techniques de fécondation in vitro (FIV) les plus avancées avec l’analyse génétique des embryons pour vous offrir la meilleure garantie de succès. La FIV avec micro-injection de sperme (ICSI) associée au test génétique préimplantatoire pour l’aneuploïdie (PGT-A) est une stratégie puissante pour augmenter les taux de grossesse et réduire le risque de certaines anomalies chromosomiques.

Cette approche globale nous permet non seulement de faciliter la fécondation, mais aussi de sélectionner les embryons ayant le plus grand potentiel d’implantation et de développement sain avant de les transférer dans l’utérus.

Le diagnostic génétique préimplantatoire pour l’aneuploïdie (PGT-A ) est une analyse effectuée sur les embryons obtenus par FIV avant leur transfert dans l’utérus. Son objectif est d’identifier les aneuploïdies, qui sont des altérations du nombre de chromosomes (trop ou pas assez de chromosomes).

Les aneuploïdies sont l’une des principales causes de :

• Échec de l’implantation de l’embryon.
• Fausses couches (surtout au cours du premier trimestre).
• Naissance de bébés atteints de syndromes chromosomiques (tels que le syndrome de Down, de Patau ou d’Edwards).

Pour réaliser la PGT-A de manière fiable, il est indispensable d’utiliser la technique de l’ICSI (micro-injection d’un seul spermatozoïde dans l’ovule). Dans la FIV classique, de nombreux spermatozoïdes peuvent adhérer à la couche externe de l’ovule, même si un seul féconde l’ovule. Ces spermatozoïdes attachés peuvent contaminer l’échantillon de cellules prélevé par biopsie sur l’embryon pour l’analyse génétique, ce qui conduit à des résultats erronés. L’ICSI garantit que seul le matériel génétique du spermatozoïde qui a fécondé l’ovule est présent, ce qui assure une précision maximale de l’analyse PGT-A.

Bien qu’elle puisse être envisagée dans d’autres cas, la PGT-A est particulièrement recommandée dans les situations où le risque d’aneuploïdie embryonnaire est plus élevé ou lorsque les chances de transfert doivent être optimisées au maximum :

Notre équipe de Donostia vous offrira des conseils génétiques et médicaux personnalisés pour évaluer si la PGT-A est la bonne option pour votre cas.

Le processus combine les étapes de la FIV-ICSI avec des étapes supplémentaires d’analyse génétique :

1. Stimulation ovarienne et ponction folliculaire : Comme dans un cycle de FIV standard, pour obtenir les ovules.
2. Préparation des spermatozoïdes et fécondation par ICSI : une micro-injection intracytoplasmique est réalisée pour garantir une fécondation correcte et éviter toute contamination en vue d’une analyse génétique ultérieure.
3. Culture embryonnaire jusqu’au stade blastocyste : Les embryons sont cultivés dans notre laboratoire de Donostia pendant 5 à 6 jours jusqu’à ce qu’ils atteignent le stade blastocyste, moment où la biopsie peut être réalisée de la manière la plus sûre et la plus efficace.
4. Biopsie de l’embryon : nos embryologistes experts prélèvent soigneusement quelques cellules du trophectoderme (la couche externe du blastocyste qui donnera naissance au placenta) de chaque embryon viable.
5. Vitrification des embryons : Les embryons biopsiés sont congelés par vitrification en attendant les résultats de l’analyse génétique. Cela permet de préparer au mieux l’utérus pour le transfert.
6. Analyse génétique PGT-A : Les cellules biopsiées sont analysées génétiquement pour déterminer leur dotation chromosomique (si elles sont euploïdes -normales- ou aneuploïdes -anormales-).
7. Sélection de l’embryon et préparation de l’endomètre : Une fois les résultats reçus, un embryon euploïde est sélectionné pour le transfert. Simultanément, l’endomètre de la patiente est préparé pour s’assurer qu’il est réceptif.
8. Transfert d’embryon dévitrifié (cryotransfert) : l’embryon euploïde sélectionné est dévitrifié et transféré dans l’utérus de la mère. En général, un seul embryon est transféré afin de réduire les risques.
9. Test de grossesse : Environ 10 à 12 jours après le transfert, un test de grossesse est effectué.

Il est essentiel de comprendre que la PGT-A sélectionne des embryons chromosomiquement normaux, mais ne les « crée » ni ne les « répare ». Le succès du cycle dépendra de l’obtention d’embryons euploïdes, ce qui est étroitement lié à l’âge maternel et à d’autres facteurs individuels. Il est possible qu’aucun embryon ne soit euploïde et que le transfert ne puisse avoir lieu. Notre équipe vous expliquera en détail le pronostic personnalisé dans votre cas.

Si vous envisagez une FIV et souhaitez augmenter vos chances d’avoir un bébé en bonne santé, la combinaison FIV-ICSI avec PGT-A à Masfiv peut être votre meilleure option. Contactez-nous pour une consultation informative et un conseil génétique.