Lorsqu’un couple ou une personne décide de rechercher une grossesse et que, pour une raison ou une autre, celle-ci ne vient pas naturellement, il est normal que des doutes, des inquiétudes et un nombre infini de questions surgissent.

La bonne nouvelle est que la médecine reproductive dispose d’outils précis
pour savoir ce qui se passe et comment aider. Dans cet article
, nous vous indiquons clairement et précisément les tests que nous réalisons dans notre clinique
de procréation assistée à Donostia pour un bon diagnostic de fertilité, que
soit elle, lui ou les deux.

Des tests de fertilité pour elle
L’un des aspects fondamentaux pour connaître la capacité reproductive d’une
femme est d’analyser sa réserve ovarienne. Pour ce faire, une analyse de
l’hormone anti-müllerienne (AMH) est réalisée. Cette hormone permet de quantifier le nombre d’ovules
dont dispose une femme, ce qui nous donne une idée claire de sa fertilité actuelle.
En outre, d’autres hormones clés peuvent devoir être testées :
 FSH (hormone folliculo-stimulante)
 LH (hormone lutéinisante)
 Estradiol
 Progestérone
Ces hormones nous aident à comprendre le cycle ovarien et à vérifier
les déséquilibres susceptibles d’affecter la fertilité.
L’hystérosalpingographie est un autre examen important, notamment en cas de doute sur la perméabilité des trompes de Fallope
. Il s’agit d’une échographie spéciale
qui permet d’évaluer si les trompes sont libres ou, au contraire, si elles présentent
une obstruction qui entrave l’arrivée de l’ovule dans l’utérus.

Les tests de fertilité pour lui
Chez l’homme, le test initial et le plus courant pour évaluer sa fertilité est
l’analyse du sperme. Ce test analyse différents paramètres des
spermatozoïdes :
 Concentration (nombre de spermatozoïdes par millilitre de sperme)

 Mobilité (capacité des spermatozoïdes à se déplacer)
 Vitalité (nombre de spermatozoïdes vivants)
 Morphologie (structure et forme des spermatozoïdes)

Si l’analyse du sperme révèle des altérations, des tests supplémentaires peuvent être demandés
, tels qu’une étude de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes, afin
d’analyser si l’ADN des spermatozoïdes est endommagé.
Une FISH spermatique, qui évalue le contenu chromosomique des spermatozoïdes, peut également être réalisée
.

Tests de fertilité pour les deux partenaires
Certains tests peuvent être nécessaires pour les deux partenaires, comme
le caryotype. Ce test analyse les chromosomes afin de déterminer s’il existe
des altérations génétiques qui pourraient entraver la conception.
Enfin, avant de commencer tout traitement de procréation assistée, il est
indispensable de réaliser une analyse sérologique des maladies infectieuses,
telles que :
 Hépatite B
 Hépatite C
  VIH
 Syphilis
Il est important que ces tests datent de moins de 6 mois, car
ils garantissent la sécurité tant des futurs parents que du futur bébé.

En outre, en cas de fausses couches à répétition, nous recommandons une évaluation par
une équipe d’immunologistes spécialisés dans la reproduction assistée, car nous avons
découvert de nombreuses incompatibilités qui sont facilement traitables. Il s’agit, entre autres,
du génotypage KIR-HLAC, un outil qui permet
d’évaluer les risques de rejet de l’embryon par le système immunitaire maternel.

L’importance d’un bon diagnostic